糖尿病人肾不好吃什么药

糖尿病是一种非常常见的代谢疾病，患者需要不断地调整饮食和用药来控制血糖。然而，糖尿病患者经常会发生肾功能不全的情况，这就需要患者在用药方面做出一些改变。下面将从药物的角度探讨糖尿病人肾不好吃什么药的问题。

降糖药物

降糖药物是控制糖尿病患者血糖的主要药物，但对于肾功能不全的糖尿病患者，这些药物可能会加重肾脏负担。有些降糖药物需要通过肾脏代谢及排泄，因此不能使用。比如二甲双胍，因为它会增加乳酸酸中毒的风险；而格列喹酮类（如普适）、苯乙双胍、瑞格列奈等药物，也需要注意肾功能，应该按照肾功率调整剂量。

降压药物

高血压是伴随糖尿病的常见并发症之一，因此降压药物也是不可或缺的。但是，有些降压药物可能会对肾脏产生不良影响。比如ACEI（如卡托普利和培哚普利等）和ARB（如洛殷普利、厄贝沙坦等）对于肾功能不好的糖尿病患者来说，需要谨慎使用，否则可能引起肾功能恶化。最好的选择是针对具体患者情况进行评估，以确定最适合的降压药物。

胆甾烷拮抗剂

胆甾烷拮抗剂是一种可以减少胆汁酸吸收的药物，可以用于治疗高胆固醇等问题。然而，这种药物对肝脏和胆道的损害都比较大，对于肝功能和胆道功能受损的糖尿病患者来说，不宜使用。特别是对于那些患有代谢性酸中毒症状的患者，更应该避免使用。

结论

总的来说，糖尿病患者肾功能不好时，应该慎重选择药物。需要根据实际情况，考虑治疗效果与药物安全性的平衡。患者们应该遵循医嘱，按照医生的建议进行用药。而且，生活健康习惯也是非常重要的，维持一个健康的生活方式，可以有效降低糖尿病患者肾脏受损的风险。

延伸阅读

除了用药，还有一些其他的措施，可以帮助糖尿病患者控制肾脏问题。比如，定期检查肾功能、控制血糖、低盐饮食、戒烟限酒、适度运动等。此外，还有一些中药可以起到一定的辅助作用，比如桑叶、鸡内金、良姜等。但是，这些中药也需要谨慎使用，最好咨询医生的意见后再尝试。

总之，对于肾功能不好的糖尿病患者来说，用药是一个需要慎重考虑的问题。在选择药物时，需要根据个体情况进行评估，以确定最适合的治疗方案。